Экстремальное похудение

Избыточный вес. Как давно хочется похудеть! Но что делать, если вы выпили уже вагон пилюль для "сжигания жира" и собрали целую коллекцию журнальных статей о диетах? Вы перестали надеяться. Ведь все, что приходило в голову и попадалось под руку, уже испробовано. Для тех, кому диеты и спорт претят, кто в гипноз верит не больше, чем в живую воду, в чьей голове даже мысль о тренажерном зале чувствует себя совершенно чужой, есть лишь один выход - покончить с этим раз и навсегда. Нож - вот что может прекратить ваши мучения! Вам не придется ничего делать, обо всем позаботятся хирурги. В мире произведено уже более миллиона таких операций. В России, на 1/6 части суши- пока только 1300.

Короче, сделайте кишечник короче

Хирурги давно пытались «облегчить» жизнь тучных людей. Вы, конечно, слышали о различных «косметических» операциях (адоминопластике, липосакции и других), когда жир просто срезают. Ненадежность этих методов очевидна, ведь если не изменился обмен веществ (а с чего бы ему меняться?), то через некоторое время жир появится вновь.
Врачи давно пытались «вмешаться» в сам процесс пищеварения и повлиять на обмен веществ. Но только 50 лет назад впервые по поводу ожирения была сделана операция на пищеварительном тракте- Это была маленькая революция.
Ведь после такой операции человек худел потому, что углеводы и жиры у него начинали усваиваться в значительно меньших количествах. А через некоторое время у него изменялся не только обмен веществ, но и так называемое «пищевое поведение». Говоря простым языком, кушал человек теперь значительно меньше. Казалось бы, вот она, победа над лишним весом, всех толстяков - под нож! Но на самом деле, лишь в конце двадцатого века были разработаны не только эффективные, но и безопасные методы. Применяемые сейчас операции можно разделить на два типа.

1) Укорочение кишечника
Чем короче кишечник, тем меньше в нем успевает всосаться. Конечно, давно не применяют такие варварские методы, как отрезание куска кишки. Просто делают так называемый шунт. Соединяют, например, желудок с серединой кишечника, а вся верхняя часть кишечника как бы «выключается» из пищеварения, то есть пища проходит мимо. Эти операции так и называются «шунтирующие».

2) Уменьшение объема желудка
Так называемые рестриктивные операции. Чем меньше желудок, тем меньше съедаешь и быстрее наедаешься.
Сегодня наиболее прогрессивными считаются операции, в которых сочетаются шунтирующий и рестриктивный компоненты. Подобные операции делают в США уже около 35 лет.
А совсем недавно была предложена методика бескровного вмешательства на желудке. Она безопасна и позволяет сохранить в тайне ваше прошлое, ведь не было операции, нет и шрама, а, значит, вы не будете смущаться, когда новый визави перейдет к активным действиям в интимной обстановке.

Кишечное шунтирование

Эта операция применяется уже около 40 лет. В последнее время используют дапароскопический доступ (через маленькую дырочку в животе, без разреза).

СУТЬ МЕТОДА: из пищеварения выключается большая часть тонкой кишки. Пища проходит через пищеварительный тракт по сокращенному пути, и значительная часть ее оказывается практически не переваренной, поэтому не всасывается.

СТЕПЕНЬ РИСКА: зависит от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Риск операции высок у пациентов старше 45 лет и с весом больше 150 кг. Кроме того, большое количество побочных эффектов требует от пациента отменного здоровья до операции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: операция противопоказана людям с психическими заболеваниями, злокачественными опухолями, тяжелой недостаточностью сердечно-сосудистой системы. Нельзя делать такую операцию тем, кто имеет болезни печени или перенес малярий, кто страдает воспалительными заболеваниями тонкого кишечника или язвенным колитом.
Абсолютным противопоказанием является наркомания. А вот алкоголизм - это относительное противопоказание, поэтому далеко не каждый врач берется оперировать алкоголика.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: в среднем эта операция стоит довольно недорого - 200-300 долларов.

Экспертная оценка
СБРОШЕННЫЙ ВЕС: если ваш вес до операции был 150-200 кг, то в течение первых трех месяцев после операции вы будете «терять» в весе 15-20 кг за месяц. Затем скорость похудания немного уменьшится, до 10-15 кг в месяц. Примерно через полгода похудание затормозится. Вес, которого вы достигните к этому времени, будет вашим результатом.
Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5-10 кг, потом примерно по 5, а через полгода после операции достигнете своих 80-90 кг.

СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: максимальна в первые три месяца после операции.

СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: очень высокая. Можно гарантировать, что потолстеть обратно вам не удастся уже никогда (если только не будет произведена операция, возвращающая все на свои места).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: для предупреждения авитаминоза и белковой недостаточности необходимо ежедневно принимать витамины, содержащие добавки микроэлементов (Центрум, Юникап) и придерживаться богатой белками диеты.

РЕЗЮМЕ ДОСТОИНСТВА: дешевизна, т.к. эта операция не требует специальной аппаратуры (помимо обычной хирургической). Простота выполнения операции шунт делается за 1,5-2 часа. Быстрота похудания - за 6 месяцев вы достигнете желаемого веса.

НЕДОСТАТКИ: у некоторых больных оставшейся, работающей, части кишечника бывает недостаточно для усвоения всех нужных организму веществ. В результате после операции может развиться авитаминоз и снижение уровня белка крови, а также- уровня калия и кальция,
В отключенный отрезок тонкой кишки больше не поступает пища, желудочный сок, ферменты и желчные кислоты. Оказалось, что это небезопасно. Потому что такой «оторванный» от внешнего мира отрезок кишки оказывается «лакомым кусочком» для всяких микроорганизмов, нормальная микробная флора кишечника начинает бесконтрольно размножаться. Развивается дисбактериоз.
Продукты размножения бактерий медленно отравляют организм. Со временем это приводит к серьезным осложнениям: печеночной недостаточности, поносам, воспалительным заболеваниям и новообразованиям толстой кишки, заболеваниям суставов.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: это эффективная, но небезопасная операция. Осложнения, которые нередко развиваются после нее, тяжелее, чем само ожирение. Дисбактериоз практически не поддается терапии. В таких случаях для устранения неблагоприятных последствий приходится все восстанавливать (благо ничего не отрезают). Поэтому, если вам не обязателен срочный результат, попробуйте лучше другой метод.

Желудочное шунтирование

Сегодня это самая распространенная операция в США. Впервые она была произведена в 1966 году. Сочетает рестриктивный и шунтирующий компоненты.

СУТЬ МЕТОДА: малую часть желудка (объемом до 30 мл) с помощью специальных скрепок полностью изолируют от остальной его части, а затем соединяют с серединой тонкой кишки.
После операции вы не сможете много есть, т.к. уменьшится объем желудка. Вы будете наедаться половиной банана, т.к. рецепторы желудка, сигнализирующие о том, что «больше ему не съесть» находятся именно в верхней его части. Это называется быстрое достижение чувства насыщения.
Более того, вы перестанете потреблять высококалорийную пищу и сладости (т.к. у оперированных пациентов они вызывают тошноту, понос и прочие неудобства).

СТЕПЕНЬ РИСКА: зависит от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Риск операции высок у пациентов старше 50 лет и с весом больше 200 кг. Наличие сахарного диабета и сердечно-сосудистых расстройств хоть и повышает риск, но не является противопоказанием, т.к. после операции все эти проблемы вас покинут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютное противопоказание - наркомания. Врачей, которые возьмутся оперировать больного алкоголизмом, найти тоже не так легко, потому что алкоголизм является относительным противопоказанием.

Желудочное шунтирование противопоказано также людям с психическими заболеваниями, злокачественными опухолями и тяжелой недостаточностью сердечно-сосудистой системы. Желудочное шунтирование не делают пациентам с тяжелыми болезнями печени, воспалительными заболеваниями тонкого кишечника или язвенным колитом.

ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: операция стоит около 500 долларов.

Экспертная оценка
СБРОШЕННЫЙ ВЕС: желаемого веса вы достигнете за 7-8 месяцев. Если ваш вес до операции был 150-200 кг, первые три месяца после операции вы будете худеть на 15-20 кг в месяц. В последующие три месяца скорость похудания немного уменьшится  до 10 кг в месяц. Примерно через 7-8 месяцев после операции похудание затормозится, и вы будете весить столько, сколько вам положено.
Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5-10 кг, потом по 3-5, а через полгода после операции достигнете своих 80-90 кг.

СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: максимальна в первые три-четыре месяца.

СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: очень высока. Вследствие «выключения» из пищеварения двенадцатиперстной кишки (где происходит наибольшее всасывание углеводов), вы бы худели, даже если бы ваш рацион состоял только из шоколадных тортов. Однако кушать эти самые торты вы отныне не сможете, потому что, извините, будет расстройство.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: для предупреждения нежелательных последствий применяйте препараты железа, поливитамины, в особенности кальций и витамин В12.

МОДИФИКАЦИИ: эффект этой операции может быть усилен путем удлинения участка кишки, выключенной из полноценного пищеварения. Однако чем больше длина шунтируемой петли кишки, тем выше вероятность развития витаминной недостаточности после операции

ДОСТОИНСТВА: для вас, сладкоежки! Если никакая сила на свете не может отлучить вас от сладкого, то вам поможет только эта операция. Сладкое отныне перейдет в категорию «хочется, но не можется», а с потерей веса хотеться станет другого, т.к. появится возможность для более интимных радостей.
Операция хороша еще тем, что скорость похудания высока, всего лишь за 7-8 месяцев вы достигнете желаемого веса. Добавьте к этому стабильность потери веса, даже при большом желании вам вряд ли удастся потолстеть назад.

НЕДОСТАТКИ: длительное нахождение под наркозом. Продолжительность лапароскопической операции 8 часов. Из-за того, что большая часть желудка, вся 12-перстная и часть тонкой кишки оказываются выключенными из пищеварения, может развиться остеопороз, как следствие недостатка кальция.
Возможен также недостаток других микроэлементов и витаминов, а у женщин с сохраненной менструальной функцией - железодефицитные анемии.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА; эта операция хороша тем, что потеря веса после нее очень стабильна. Однако пища после такой операции проходит не по всем отделам кишечника, что не физиологично.
Медики не могут точно сказать, чем эта «нефизиологичность» может обернуться, но рисковать, понапрасну не советуют. Лучше подвергните ваш желудок чему-нибудь более физиологичному, например, вертикальной гастропластике.

>> Продолжение статьи <<

См. также:
Худеем правильно
Обзор средств для похудения
Похудеть - пособие для лентяев
Худеем под гипнозом
Здравствуй, грудь, прощай здоровье

  (По материалам журнала "Потребитель")