Современной наукой
установлено, что это заболевание вызывают вирусы
папилломы человека (ВПЧ), среди которых известно
более 100 типов возбудителей. Некоторые из них
могут быть причиной злокачественных опухолей.
Определить насколько опасны бородавки, являются
ли они заразными или все же это обычные выпуклые
родинки (невусы) может только опытный врач после
тщательного лабораторного исследования.
Проявления ВПЧ
и возможные пути заражения.
Папилломы
проявляются сосочковыми разрастаниями,
выступающими над поверхностью кожи или
слизистой оболочки, чаще имеют тонкую ножку, а
иногда - широкое основание. Они могут
приобретать причудливые формы, которые похожи на
цветную капусту или на петушиный гребень.
Заражение вирусом папилломы
человека (ВПЧ) происходит обычно при тесном
контакте с очагом инфекции. Но также ВПЧ может
переноситься с отшелушившимися с папиллом
чешуйками во время сексуальных игр руками, во
время полового контакта, а при использовании
женщинами гигиенических тампонов может
заноситься с наружных половых органов во
влагалище, на шейку матки.
Клинические проявления
заболевания зависят от локализации
(местоположения). Так, если папилломы лица и шеи
вызывают только косметический дефект, то
папилломы гортани и носоглотки могут привести к
охриплости голоса, нарушению дыхания, папилломы
мочеточника - к нарушению оттока мочи из-за
сужения мочеточника; папилломы мочевого пузыря
нередко изъявляются и осложняются
кровотечением, а папилломы придаточных пазух
носа могут прорастать в окружающие ткани.
Инфекция
гениталий.
ВПЧ-инфекция гениталий
может привести к возникновению рака шейки матки,
если при этом имеются дополнительные факторы
риска: нарушения в иммунной системе,
применение женщиной оральных контрацептивов,
наличие у нее других заболеваний, передающихся
половым путем, грибковой инфекции.
Значительно увеличивается
вероятность развития неоплазии шейки матки, если
присутствует инфекция смешанного типа - ВПЧ и
вируса простого герпеса (ВПГ) 20го типа
(генитального герпеса).
Очень часто остроконечные
кондиломы - один из наиболее опасных видов ВПЧ -
впервые появляются при беременности, которая
вызывает временное понижение иммунитета. В этих
случаях речь идет об активизации скрыто
существовавшей ранее ВПЧ - инфекции. Вирус
обнаруживается даже в околоплодных водах, что
может привести к внутриутробному инфицированию
плода.
Инкубационный период для
генитального герпеса составляет от 3 до 8 месяцев.
В большинстве случаев проявление ВПЧ - инфекции
бывает кратковременным и самостоятельно
проходит за 12-24 месяца (если не происходит
повторного инфицирования), что объясняется
активностью нашего иммунитета.
Разновидности
бородавок.
Разновидность ВПЧ - вульгарные
(простые) бородавки, которые составляют до
70% всех кожаных бородавок и встречаются чаще у
детей школьного возраста. Они представляют собой
папулы (возвышения над поверхностью кожи) с
неровной, ороговевшей поверхностью. Чаще
проявляются на кистях рук, но могут быть на кайме
губ, на лице и крайне редко - на слизистой рта.
Плоские (юношеские)
бородавки менее распространены (4%).
Встречаются у детей и молодых людей на тыльной
стороне кистей и стоп, лице, слизистой полости
рта. Это бородавки разной формы, они имеют
гладкую поверхность, слегка возвышаются над
уровнем кожи.
Ладонно-подошвенные
бородавки очень распространены (34%
случаев кожных бородавок).Представляют собой
плотные образования с роговыми наслоениями.
Подошвенные бородавки наиболее сложны для
диагностики. Их нужно отличать от мозолей и
роговых сифилитических папул.
Нитевидные бородавки
- это мягкие папулы от телесного до
темно-коричневого цвета, нередко с ножкой.
Располагаются на шее, коже век, в под мышках, в
паху, под молочными железами.
Лечение ВПЧ -
инфекций.
В современной
медицине нет специфических препаратов для
лечения ВПЧ - инфекции. Обычно сочетают методы
лекарственной и физиотерапии. Больным с
рецидивирующим течением болезни рекомендуется
проводить общее лечение с применением
препаратов, влияющих на клеточный иммунитет (под
контролем иммунограммы), и интерферона.
Удаление кондилом и
бородавок.
Есть несколько методов физического
воздействия, направленных на разрушение
остроконечных кондилом и бородавок.
Криотерапия -
удаление жидким азотом. Метод недорогой и
достаточно безопасный.
Электрохирургия
позволяет иссечь пораженные ткани с помощью
электропетли. Достаточно простой и эффективный
метод при единичных мелких подошвенных
бородавках (менее 6 штук).
Удаление лазером
также можно использовать, но это дорого, и при
удалении бородавок могут оставаться рубцы.
Детермокоагуляция
- воздействие высоких температур, получаемых при
помощи высокочастотного излучения.
Применение наружных
лекарственных средств. Используют
преимущественно концентрированные кислоты,
которые успешно выводят бородавки и кондиломы.
Процедура должна проводиться под наблюдением
врача во избежание химического ожога.
Не пытайтесь
самостоятельно проводить диагностику и лечение
ВПЧ - инфекции! Во-первых, есть риск неправильного
применения препаратов. Во-вторых, отличить
папиллому от злокачественной опухоли может
только врач.
При подозрении на появление
бородавок или остроконечных кондилом нужно
обязательно обращаться за консультацией к
дерматологу, урологу или гинекологу, в
зависимости от расположения очага инфекции.
Только профессионал в состоянии правильно
диагностировать заболевание и назначить нужное
лечение.